Utilização de ligas alternativas em próteses metalocerâmicas / Use of base alloy metal in ceramo-metal restorations

As ligas alternativas foram desenvolvidas em substituição às ligas áuricas em próteses unitárias e múltiplas para sistemas metal/cerâmicos. Estas ligas, principalmente à base de NiCr, têm sido empregadas até hoje, devido às suas vantagens tais como o módulo de elasticidade mais alto do que as ligas nobres e possibilidade de fundições com menor espessura e baixo custo. Muitas questões permanecem a respeito da segurança biológica das ligas alternativas, em termos de compatibilidade biológica. O objetivo desta pesquisa foi verificar, atualmente qual a liga mais utilizada pelos laboratórios de prótese dentária para trabalhos metalocerâmicos. Foi realizada uma pesquisa por um único entrevistador em 50 laboratórios comerciais de prótese dentária do Estado de São Paulo. Todos os contatos foram feitos durante o mês de abril de 2004. A questão colocada para o técnico de prótese era a seguinte: ôQual a liga mais utilizada em seu laboratório para confecção de infra -estrutura metálica para coroa metalocerâmicaõ. 86% dos laboratórios responderam que utilizam ligas à base de NiCr , 8% utilizam CoCr, 2% ouro cerâmico, 2% paládio-prata e 2% titânio. Concluímos que as ligas metálicas mais utilizadas nos trabalhos metal/cerâmicos nos laboratórios de prótese, localizados no estado de São Paulo são as ligas à base de níquel e crômio. Observamos ainda que a seleção da liga depende muito mais da experiência individual, habilidade do técnico e custo do que dos conhecimentos em relação à sua composição e toxicidade.

The new dental casting alloys had been developed in substituition to the noble alloys to ceramo-metal restoration. These alloys mainly made of nickel-chromium have been used until today, due to advantages such as higher modulus of elasticity than the noble alloys and the possibility of castings with lesser thickness and low cost. Many questions remain about biologic safety of the alloys, in terms of biological compatibility. The purpose of this study was to verify, currently which the alloy is more used by the laboratories of prosthetic dentistry for ceramo-metal restoration A research made by one interviewer in 50 commercial laboratories of dental prothesis in the state of São Paulo (Brazil) was carried through. All the contacts1 were made during April, 2004. The question placed for the laboratory technician was ôwhich is the alloy most used in its laboratory for metal/ceramic coping . 86% use NiCr, 8% CoCr, 2% ceramic gold, 2% palladium silver and 2% titanium. Conclusion: the more used metallic alloys in ceramo-metal restorations in the laboratories of dental prothesis of São Paulo (Brazil) are the alloys wich basis is nickel and chromium. We still observe that the selection of alloy depends much more on the individual experience, ability of the technician and cost than on the knowledge about its composition and toxicity.

The influence of different screw tightening forces on the vertical misfit of implant-supported frameworks

O presente estudo avaliou o efeito da força de aperto de parafusos de retenção na desadaptação marginal de próteses sobre implantes. A investigação foi conduzida baseada em resultados fornecidos por nove estruturas metálicas implanto-suportadas de seis elementos (02 retentores e 04 pônticos), retidas por parafusos. A mensuração da desadaptação marginal foi realizada com auxílio de microscópio óptico, nos seguintes momentos: M1: aperto com chave manual até a primeira resistência do parafuso; M2: aperto utilizando torquímetro mecânico com 10Ncm e M3: aperto utilizando torquímetro mecânico com 20Ncm. As médias de desadaptação foram submetidas à análise estatística (ANOVA e Tukey). O emprego de torquímetros mecânicos, independente do valor de torque, determinou redução significativa na abertura marginal (p<0,05). A desadaptação média na interface conexão/prótese em M1 foi de 41,56µm (DP±12,45µm). O emprego do torquímetro de 10Ncm (M2), reduziu 52% desta fenda marginal, para uma média de desadaptação de 19,71µm (DP±2,97µm); enquanto o torquímetro de 20Ncm (M3) reduziu 69% da desadaptação marginal, para uma média de 12,82µm (DP±4,0µm) os de retenção de próteses implanto-suportadas tem importante efeito na mensuração da desadaptação marginal, uma vez que pode modificar consideravelmente as aberturas na interface conexão/prótese.

The fitness of copings constructed over UCLA abutments and the implant, constructed by different techniques: casting and casting with laser welding

A reposição de um elemento dentário pode ser feita por um implante osseointegrado sendo que a adaptação passiva de sua estrutura protética é um fator relevante para o sucesso deste trabalho. Um estudo comparativo foi feito entre dois métodos de confecção de prótese unitária suportada por implante. Para tanto incluímos no centro de um bloco de resina um implante rosqueado de 3.75mm de diâmetro por 10.0mm de comprimento (3i Implant innovations, Brasil) e sobre este parafusamos com torque de 20N.cm 15 pilares UCLA torneados anti-rotacionais (137CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) sem qualquer procedimento laboratorial (grupo controle - GC). A partir de um molde de silicone, 15 componentes tipo UCLA calcináveis (56CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) foi parafusado (20N.cm) ao implante e receberam enceramentos padrão (face vestibular plana) os quais foram fundidos em titânio (grupo fundição - GF). 15 componentes, tipo UCLA torneados em titânio (137CNB, Conexão, Sistemas de Próteses, Brasil) receberam o mesmo enceramento padrão e estes copings foram fundidos em titânio separados e soldados a laser aos respectivos pilares em seu bordo (grupo soldagem a laser- GSL). A adaptação marginal foi observada na interface implante/componente, sob microscópio de medição, no eixo y, em 4 pontos de referência na vestibular, lingual, mesial e distal previamente marcados no bloco. As médias aritméticas foram obtidas e uma análise dos dados foi feita para determinar o teste estatístico mais apropriado. Os dados estatísticos descritivos (µm) para Controle (média ± desvio padrão:13.50 ± 21.80; mediana 0.00), for Fundição (36.20 ± 12.60; 37.00), para Laser (10.50 ± 12.90; 3.00) foram submetidos ao Kruskal-Wallis ANOVA, a = 5%. Resultados: Os testes mostraram que os valores médios de distorção diferem estatisticamente (kw = 17.40; df =2; p = 0.001<0.05). O teste Dunn's (5%) mostra diferença entre Fundição e os outros dois grupos. Conclusão: No eixo y, os menores valores de distorção foram obtidos pelo grupo soldagem a laser de bordo (GSL).

Multiple-unit implant frames: one-piece casting vs. laser welding and brazing / Sobre estruturas de implantes múltiplos: fundição em monobloco versus soldagem a laser e brasagem

A distorção linear das próteses sobre implantes, fundidas em monobloco e fundidas em secções e soldadas a laser e por brasagem foi avaliada em um modelo de uma mandíbula edêntula com cinco análogos de pilares de implantes, paralelos entre si com distância de 10mm medidos de centro a centro. Sobre estes foram parafusados novos cilindros de ouro, com torque de 10N/cm. Então foram executadas 15 sobre-estruturas metálicas que foram divididas: GC - Adaptação passiva dos cilindros de ouro; GM - monobloco, GB - segmentos soldados por brasagem e, GL - segmentos soldados a laser. Observaram-se as estruturas fixadas com parafusos novos sob microscópio de mensuração. A medição foi realizada na vestibular direita e esquerda e da mesma forma na lingual da interface cilindro/análogo e dados anotados em tabela apropriada. Para o eixo y, a técnica de soldagem a laser (Média=12,41 e Dp=11,12) produziu menos distorção significativamente do que a técnica de brasagem (Média=23,06 e Dp=21,88) seguida pela técnica de monobloco (Média=39,83 e Dp=21,88) p=0.05. Para o eixo x, somente o grupo Monobloco apresentou diferença significativa para as demais técnicas (Média=45,66 e Dp=21,56).

Influência do agente de união na resistência ao cisalhamento da interface titânio/polímero de vidro / Bonding agent influence on shear bond strength of titanium/polyglass interface

Há poucas informações em relação à efetividade da união entre compósitos e superfícies metálicas. Este estudo avaliou a influência de dois agentes de união na resistência ao cisalhamento da interface formada pelo titânio comercialmente puro (Ti cp) e um compósito (Artglass/ Heraeus Kulzer). Vinte estruturas metálicas (4mm de diâmetro e 5mm de altura) de titânio grau 1 foram fundidas, jateadas com partículas de óxido de alumínio (250µm) e separadas em dois grupos. Para cada grupo foi utilizado um agente de união (Sistema Siloc-Pre ou Retention Flow) como procedimento anterior à aplicação do material opaco. Sobre este foram aplicados camadas do polímero referente à dentina com o auxílio de uma matriz de teflon. A manipulação e polimerização foram realizadas de acordo com as recomendações do fabricante. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada por 24 horas à 37ºC e termociclados (5º e 55ºC/ 500ciclos). O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado em uma máquina de ensaios universal (Instron) com velocidade de 5mm/min. Os dados foram tratados estatisticamente pela Análise de Variância one-way (a=0,5). Os resultados indicaram que o sistema adesivo Retention Flow foi estatisticamente melhor do que o Siloc, com médias de 20,74MPa e 11,65MPa, respectivamente. Foi possível concluir que o sistema de união influenciou na adesão entre o titânio grau I e o polímero de vidro estudado.

Avaliaçäo microscópica entre a adaptaçäo dos pilares gold UCLA à plataforma do implante e UCLA de teflon fundidos em titânio e liga de níquel-crômio-titânio: estudo in vitro / Microscopic evaluation of the fitness between gold UCLA abutments and the implant, as well as of UCLA teflon abutments casted in titanium c.p., and nickel-chrmomium-titanium alloy screwed directly to the implant fixture: study in vitro

O objetivo deste estudo foi avaliar o assentamento dos componentes protéticos do tipo Gold UCLA à plataforma do implante e UCLA em teflon fundidos em liga de níquel-crômio-titânio. Foram utilizados 10 componentes protéticos do tipo UCLA calcináveis, com hexágono, distribuídos em dois grupos. O grupo "T", de cinco UCLA foi fundido em titânio CP e o outro, grupo "N", de cinco, em níquel-crômio-titânio-molibdênio. Para o grupo controle, foram utilizados cinco intermediários Gold UCLA. Uma plataforma em aço inoxidável de forma poligonal de dois centímetros de altura recebeu, em seu centro, um implante de 3,75mm de diâmetro e 8mm de comprimento (da marca 3i Implant Innovations). Este estudo avaliou, com o auxílio de um Microscópio Comparador Olympus, as discrepâncias de assentamento dos componentes protéticos. Os dados numéricos foram submetidos à Análise de Variância (p<5) em parcelas subdivididas. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que o grupo fundido com níquel-crômio-titânio-molibdênio mostrou-se com melhores resultados de assentamento ao implante do que o grupo fundido com titânio CP, porém ambos foram inferiores ao grupo controle Gold UCLA